施設概要

救急告示病院

104床

診療科目

内科・消化器内科・循環器内科・呼吸器内科・糖尿病内科・眼科・整形外科・皮膚科（休止中）・リハビリテーション科・リウマチ科・ペインクリニック外科・麻酔科

学会認定施設

• 日本整形外科学会認定研修施設
• 協力型臨床研修施設

看護体制

地域包括ケア病棟⇒13対1看護
療養病棟⇒20対1看護

施設基準·
診療報酬など
～厚生労働大臣の
定める掲示事項～

入院基本料に関する事項

当院は、以下の通り看護職員（看護師、及び准看護師）、及び看護補助者を配置しています。

2階病棟 【地域包括ケア病棟入院料1】
◆当該病棟の施設基準は、入院患者13人につき看護職員1人の配置が要件となります。
◆各時間帯での配置実績（2024年12月現在）は次の通りです。

時間帯	看護職員1人あたりの受け持ち患者数
朝8時30分～ 夕方4時30分	8人以内
夕方4時30分～ 深夜0時30分	16人以内
深夜0時30分～ 朝8時30分	16人以内

3階病棟 【療養病棟入院基本料1】
◆当該病棟の施設基準は、入院患者20人につき看護職員1人以上の配置が要件となります。
◆当院では、1日に6人以上の看護職員（看護師、及び准看護師）と6人以上のケアワーカーが勤務しています。
◆各時間帯での配置実績（2024年12月現在）は次の通りです。

時間帯	看護職員·ケアワーカー1人あたりの 受け持ち患者数
朝8時30分～ 夕方4時30分	10人以内
夕方4時30分～ 朝8時30分	19人以内

東北厚生局長への届出に関する事項(2025年5月現在)

基本診療料の施設基準等

• ◆情報通信機器を用いた診療に係る基準
• ◆機能強化加算
• ◆医療ＤＸ推進体制整備加算
• ◆療養病棟入院基本料１
• ◆救急医療管理加算
• ◆診療録管理体制加算３
• ◆医師事務作業補助体制加算１
• ◆療養病棟療養環境加算１
• ◆感染対策向上加算３（及び連携強化加算、サーベイランス強化加算）
• ◆データ提出加算１
• ◆入退院支援加算１（及び入院時支援加算）
• ◆認知症ケア加算３
• ◆協力対象施設入所者入院加算
• ◆地域包括ケア病棟入院料１（及び看護職員配置加算）

◆当院では、情報通信機器を用いた診療の初診において向精神薬の処方は行っていません。

◆当院では、地域におけるかかりつけ医機能として、必要に応じ、以下の(ア)から(オ)の対応を行っています。
(ア)患者が受診している他の医療機関及び処方されている医薬品を把握し、必要な服薬管理を行うこと
(イ）専門医師又は専門医療機関への紹介を行うこと
(ウ)健康診断の結果等の健康管理に係る相談に応じること
(エ)保健・福祉サービスに関する相談に応じること
(オ)診療時間外を含む、緊急時の対応方法等に係る情報提供を行うこと

◆当院では、医師等が診療を実施する診察室等において、オンライン資格確認等システムにより取得した診療情報等を活用して診療を実施しています。
◆当院では、マイナ保険証を促進する等、医療ＤＸを通じて質の高い医療を提供できるよう取り組んでいます。
◆なお、2025年12月1日までの期間は、紙の保険証でも受診することができます。

◆当院は、以下の介護保険施設等に協力医療機関として定められており、当該介護保険施設等において療養を行っている患者の病状の急変等に対応しています。
・ひなたぼっこ(認知症対応型共同生活介護)
・なじみ山根(認知症対応型共同生活介護)
・下亀田紀行(特別養護老人ホーム)
・ただの紀行(特別養護老人ホーム)
・おおつき(特別養護老人ホーム)

特掲診療料の施設基準等

• ◆がん性疼痛緩和指導管理料
• ◆がん治療連携指導料
• ◆別添１の「第14の２」の１の(１)に規定する在宅療養支援病院
• ◆在宅時医学総合管理料及び施設入居時等医学総合管理料
• ◆在宅時医学総合管理料の注15（施設入居時等医学総合管理料の注５の規定 により準用する場合を含む）に規定する在宅医療情報連携加算
• ◆検体検査管理加算(Ⅱ)
• ◆コンタクトレンズ検査料１
• ◆ＣＴ撮影及びＭＲＩ撮影
• ◆外来化学療法加算１
• ◆脳血管疾患等リハビリテーション料(Ⅰ)
• ◆運動器リハビリテーション料(Ⅰ)
• ◆呼吸器リハビリテーション料(Ⅱ)
• ◆ペースメーカー移植術及びペースメーカー交換術
• ◆輸血管理料Ⅱ
• ◆輸血適正使用加算
• ◆外来·在宅ベースアップ評価料（Ⅰ）
• ◆入院ベースアップ評価料（29）
• ◆酸素の購入単価

◆当院では、在宅での療養を行っている患者の診療情報等について、以下の在宅医療情報連携加算又は在宅歯科医療情報連携加算を算定する保険医療機関と連携する他の保険医療機関、介護保険法に定める居宅サービス事業者、地域密着型サービス事業者、居宅介護支援事業者若しくは施設サービス事業者又は障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律に基づく指定特定相談支援事業者若しくは児童福祉法に基づく指定障害児相談支援事業者等とＩＣＴを用いて共有し、当該情報について常に確認できる体制を構築しています。
・やすらぎ訪問看護ステーション
・訪問看護ステーションおはな
・キュアホーム訪問看護ステーション
・訪問看護ステーション・エフズ
・ちいきステーションtoivo
・サテライト星ヶ丘訪問看護ステーション
・訪問看護ステーション亀田
・L-CUB訪問看護八山田
・SOMPOケア郡山訪問看護
・太田訪問看護ステーション

◆初診時の診療報酬点数
　⇒初診料291点+機能強化加算80点+医療情報取得加算1点+外来・在宅ベースアップ評価料6点+コンタクトレンズ検査料200点＝578点
◆再診時の診療報酬点数
　⇒再診料75点+医療情報取得加算1点+外来・在宅ベースアップ評価料6点+コンタクトレンズ検査料200点＝278点
◆コンタクトレンズ装用のために受診した場合、当院において過去にコンタクトレンズ検査料を算定されたことのある方には再診料を算定いたします。
◆ご不明な点などあれば、職員までお尋ね下さい。
◆眼科医師名と経験年数(2025年現在)
・田中　直　 (46年)
・田宮　宗久 (47年)
・佐藤　久生 (24年)
・鈴木　幸久 (27年)
・藤田　博紀 (30年)

入院時食事療養（Ⅰ）、入院時生活療養（Ⅰ）

◆当院は、入院時食事療養費（Ⅰ）、入院時生活療養（Ⅰ）及び特別管理の届出に係わる食事を提供しています。
◆特別管理による食事の提供では管理栄養士によって管理された食事が適時（夕食については18時以降）適温で提供されます。

入院時食事療養（Ⅰ）の標準負担額【2階病棟】

所得区分		標準負担額（1食あたり）
一般（70歳未満）	70歳以上の高齢者
上位所得者 （限度額区分ア・イ）	現役並み	510円
一般 （限度額区分ウ・エ）	一般
低所得者 （限度額区分オ）	低所得者Ⅱ	240円 （90日以内）
		190円 （90日超）
該当なし	低所得者Ⅰ	110円

（2025年4月現在）

入院時生活療養（Ⅰ）の標準負担額【3階病棟】

年齢	所得区分	食費（1食あたり）	居住費（1日あたり）
70歳以上	現役並み	510円	370円
	一般
	低所得者Ⅱ	240円 （90日以内） 190円 （90日超）
	低所得者Ⅰ	110円
	低所得者Ⅰ （境界層該当者）		0円
65歳～69歳	上位所得者 （限度額区分ア・イ）	510円	370円
	一般 （限度額区分ウ・エ）
	低所得者 （限度額区分オ）	240円 （90日以内）
		190円 （90日超）

（2025年4月現在）

その他の事項(東北厚生局長への届出対象外とされるもの)

当院では、以下の診療報酬点数を算定しています

• ◆一般名処方加算
• ◆医療情報取得加算

◆現在、一部の医薬品について供給が不安定な状況が続いております。そのため、当院では後発医薬品の使用促進を図るとともに、医薬品の安定供給に向けた取り組みを実施しています。
◆その一環として、後発医薬品のある医薬品については、特定の医薬品名(銘柄名)を指定するのではなく、成分名を指定した処方(一般名処方)を行う場合があります。一般名で処方することによって、特定の医薬品の供給が不足した場合であっても、患者さまに必要な医薬品を提供しやすくなります。
◆一般名処方について、ご不明な点などがありましたら当院職員までご相談ください。ご理解ご協力のほど宜しくお願い致します。

◆当院は、マイナンバーカードを用いて医療情報を取得できる体制を有しています。
◆オンライン資格確認システムを利用し、受診歴、他院で処方されている薬剤情報、特定健診情報等の診療情報を取得・活用して診療を行います。
◆なお、2025年12月1日までの期間は、紙の保険証でも受診することができます。

医科点数表第二章第十部手術通則第５号及び第６号並びに歯科点数表第二章第九部手術通則第４号に掲げる手術

2024年1月～同年12月の実績は、以下の通りです。

区分1に分類される手術

◆頭蓋内腫瘤的手術等	0件
◆黄斑下手術等	0件
◆鼓室形成手術等	0件
◆肺悪性腫瘍手術等	0件
◆経皮的カテーテル心筋焼灼術、肺静脈隔離術	0件

区分2に分類される手術

◆靱帯断裂形成手術等	0件
◆水頭症手術等	0件
◆鼻副鼻腔悪性腫瘍手術等	0件
◆尿道形成手術等	0件
◆角膜移植術	0件
◆肝切除術等	0件
◆子宮附属器悪性腫瘍手術等	0件

区分3に分類される手術

◆上顎骨形成術等	0件
◆上顎骨悪性腫瘍手術等	0件
◆バセドウ甲状腺全摘（亜全摘）術（両葉）	0件
◆母指化手術等	0件
◆内反足手術等	0件
◆食道切除再建術等	0件
◆同種死体腎移植術等	0件

区分4に分類される手術

◆胸腔鏡下、腹腔鏡下による手術

0件

その他の区分に分類される手術

◆人工関節置換術	1件
◆乳児外科施設基準対象手術	0件
◆ペースメーカー移植術及びペースメーカー交換術	0件
◆冠動脈、大動脈バイパス移植術(人工心肺を使用しないものを含む)及び体外循環を要する手術	0件
◆経皮的冠動脈形成術	0件
◆経皮的冠動脈粥腫切除術	0件
◆経皮的冠動脈ステント留置術	0件

明細書の発行に関する事項

　当院では、医療の透明化や患者さまへの情報提供を推進していく観点から、領収証の発行の際に、個別の診療報酬の算定項目が分かる明細書を無料で発行しております。
　また、公費負担医療の受給者で医療費の自己負担のない方についても、明細書を無料で発行しております。
　なお、明細書には使用した薬剤の名称や行われた検査の名称が記載されるものですので、その点を御理解いただき、明細書の発行を希望されない方は会計窓口にてその旨お申し出ください。

保険外負担に関する事項

当院では、以下のものにつきまして実費での費用負担をお願いしております。
なお、当院は差額ベッド料を一切徴収しておりません。

【文書料金】

種別	一般料金 (1通あたりの税込価格)	組合員料金 (1通あたりの税込価格)	参考例
健康診断書	2,200円+検査項目料金 (保険点数×10円)	1,100円+検査項目料金 (保険点数×10円×80％)	雇い入れ時の 健康診断など
特殊健康診断書	3,300円	1,650円	免許·資格関係の 特殊なもの
普通診断書	2,200円	1,100円
生命保険証明書	4,400円	2,200円	かんぽ生命
	5,500円	2,750円	かんぽ生命以外
福祉関係診断書	8,800円 (2頁以内のもの)	4,400円 (2頁以内のもの)	身体障害者診断書、 障害年金診断書など
	11,000円 (3頁以上のもの)	5,500円 (3頁以上のもの)
産業医診断書	2,200円	1,100円
死亡診断書	1通目は4,400円 2通目以降は 3,300円	1通目は2,200円 2通目以降は 1,650円	自治体手続き用
特殊死亡診断書	7,700円	3,850円	生命保険手続き用
自賠責診断書	5,500円	2,750円
おむつ証明書	2,200円	1,100円
医師意見書 (ハローワーク用)	5,500円	2,750円

（2024年11月現在）

【予防接種料金】

種別	一般料金(税込価格)	組合員料金(税込価格)
インフルエンザワクチン	4,700円	3,700円
新型コロナウイルスワクチン	14,300円
帯状疱疹ワクチン(生ワクチン)	9,000円	8,000円
肺炎球菌ワクチン	8,800円	7,700円

（2024年10月現在）

【おむつ·病衣などの料金】

製品名	単位	税込価格
リリーフ　パワフルパンツ　M-80	1枚につき	134円
リリーフ　パワフルパンツ　L-72	1枚につき	154円
リリーフ　尿取りパット	1枚につき	22円
テーナ　スリッププラス　M	1枚につき	114円
テーナ　スリッププラス　L	1枚につき	130円
病衣(レンタル料)	1枚につき	77円

（2025年2月現在）

長期収載品の処方等又は調剤に関する事項

2024年10月から、医薬品の自己負担について新たな仕組みが導入されています。

• ◆後発医薬品(ジェネリック医薬品)があるお薬で、 先発医薬品の処方を希望される場合は、 特別の料金をお支払いいただきます。
• ◆この機会に、後発医薬品の積極的な利用を お願いいたします。
• ◆詳しくは、こちらをご覧下さい

郡山医療生活協同組合　品質方針
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