病院のご案内

施設概要

当院では、「患者の権利章典」に基づき、診療記録等の開示を行っています。

開示の手続きについて

診療記録等の開示をご希望される方は、開示請求を行って頂きますので、1階医事課にお申し出ください。  

申請書ダウンロード

(word形式:56kb)

開示する内容について

下記のデータを複写してお渡しいたします。

診療録(カルテ) 但し、退院日又は最終外来来院日の翌日から記載して5年を経過した診療録等は、開示の要望にお応えできませんので、予めご了承ください。
検査・画像データ
看護記録
情報提供書、他院サマリー 他院等第三者から提供を受けた情報の開示は、情報提供者の了承を得ての開示となります。

開示申請を行える方

  • 開示申請は、原則としてご本人となります。
  • 開示申請をご家族等の代理人が行う場合は、ご本人からの委任状又はご本人との関係を示す資料をご提出頂きます。

開示に要する費用について

  • レントゲンフィルム以外の記録   1枚 50円(消費税別途)
  • レントゲンフィルム        1枚750円(消費税別途)

開示資料の受け渡し

・開示申請後2週間程度お時間を頂きます。
尚、ご不明の点等ございましたら、
病院1階医事課までお問い合わせください。

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郡山医療生活協同組合 桑野協立病院〒963-8034 郡山市島2-9-18 Eメールでのお問合せ